INFORMACIJE O STANJU
Šta vas zanima?
Šta najčešće uzrokuje bol u ramenu?
- Bursitis i tendinitis: Upala tetiva ili burze, često od prenaprezanja.
- Impingement sindrom: Akromion „udara“ o tetive rotatorne manžete pri podizanju ruke.
- Nestabilnost ramena: Subluksacije ili iščašenja.
- Kalcifikat u ramenu: Naslage kalcijuma u tetivama, bol koji se pojačava i noću.
- Artritis: Osteoartritis kao najčešći tip, bol koji se pogoršava s vremenom.
- Prelom: Nakon pada ili traume, jak bol, oticanje i modrice.
Kako razlikovati bol iz ramena od bola koji dolazi iz vrata?
Bol koji potiče iz samog zgloba ramena obično se pogoršava tačno određenim pokretom – podizanjem ruke, rotacijom, spavanjem na toj strani.
Bol koji zapravo dolazi iz vratne kičme, a „zrači“ u rame, javlja se pri pokretima vrata, prati ga trnjenje niz ruku do šake, a sam obim pokreta u ramenu ostaje uglavnom očuvan.
Ovi znakovi pomažu da razumijete razliku, ali tačan uzrok se utvrđuje pregledom.
Kako se dijagnostikuje uzrok?
Fizijatar radi temeljnu procjenu obima pokreta, snage i osjetljivih područja. Ultrazvuk je često prvi i dovoljan korak – brzo pokazuje stanje tetiva, burze i mišića. Magnetna rezonanca se radi kod kompleksnije slike, na primjer sumnje na rupturu rotatorne manžete, a RTG kod sumnje na prelom ili kalcifikat.
Pretrage se biraju prema nalazu pregleda – nisu potrebne sve kod svakog pacijenta.
Kada je potreban hitan pregled?
- Jak bol nakon pada ili udarca
- Vidljiva deformacija ramena
- Nemogućnost da pomjerite ruku
To je razlog za hitan pregled.
Kako se liječi bol u ramenu?
Kod lokalnih promjena na zglobu ili bola koji dolazi iz vratne kičme terapija je konzervativna i može se, u zavisnosti od razloga bola, uključiti različiti tipovi fizikalne terapije: IFS interferentne struje, ultrazvuk, elektrostimulacija, Tecar radiofrekventna terapija, laser i TENS Compex.
Kod impingement sindroma najbolje rezultate daju laser i Tecar terapija.
Kod kalcifikata u ramenu, terapija udarnim talasima (Shock wave) je jedna od najboljih opcija za razbijanje naslage.
Ako fizikalna terapija ne da rezultat, uključuju se injekcije kortikosteroida, PRP ili se razmatra operacija – nakon koje slijedi postoperativna rehabilitacija u trajanju 6–12 mjeseci.
